＊地域医療連携体制加算　３００点

　　　　　　　　　算定条件等

　　　　　　　　　　・この連携に係る情報提供料の算定はできない


　　　　　　　　　＊在宅患者等急性歯科疾患対応加算
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１回目・・・２３２点
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２回目・・・　９０点

　　　　　　　　　　算定要件等

　　　　　　　　　　　　１．歯科訪問診療を行うに当たって、切削を伴う処置、手術、歯冠修復又は欠損
　　　　　　　　　　　　　　補綴が必要な場合に即応できるよう切削器具及びその周辺装置を常時訪問
　　　　　　　　　　　　　　先に携行している場合に加算する

　　　　　　　　　　　２．当該加算を算定する月においては、レセプト摘要欄に切削器具名及び周辺
　　　　　　　　　　　　　　装置名を記載する

　　　　　　　　　　　３．歯科訪問診療料１又は２を算定している場合のみ
　　　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　＊50/100加算の対象から義歯調整料はずれる

　　　　　　　　　　・在宅療養支援歯科診療所

　　　　　　　　　　後期高齢者の在宅又は社会福祉施設等における療養を歯科医療面から支援
　　　　　　　　　　する歯科診療所を「在宅療養支援歯科診療所」と位置付け、その機能を評価

　　　　　　　　　　[在宅療養支援歯科診療所の施設基準]

　　　　　　　　　　１．所定の研修を受講した常勤の歯科医師が１名以上配置されること
　　　　　　　　　　　　（高齢者の心身の特性、緊急時の対応及び高齢者の口腔機能管理の在り方を含む
　　　　　　　　　　　　　　　研修については、届出日より４年以内に追加受講する）

　　　　　　　　　　２．歯科衛生士が１名以上配置されること

　　　　　　　　　　３．必要に応じて、患者又は家族、在宅医療を担う医師、介護・福祉関係者等
　　　　　　　　　　　　に情報提供できる体制を整えていること

　　　　　　　　　　４．在宅歯科診療に係る後方支援の機能を有する別の保険医療機関と連携
　　　　　　　　　　　　体制が確保されていること

　

Ｃ　００１　訪問歯科衛生指導料

複雑なもの　　３５０点 　
　　　　　　　　　　
算定条件等

・指導内容等について、文書により情報を提供する

・算定同日に歯科医師の診療が行われない場合は、実日数として数えない

・患者の居宅（居宅・グループホーム・ケアハウス・有料老人ホーム）に訪問し
　かつ要保護被保険者や要支援認定者に該当している場合は
　歯科衛生士等の居宅療養管理指導費にて算定する



簡単なもの　　　１００点

算定条件等

・指導内容等について、文書により情報を提供する

・算定同日に歯科医師の診療が行われない場合は、実日数として数えない

・患者の居宅（居宅・グループホーム・ケアハウス・有料老人ホーム）に訪問し
　かつ要保護被保険者や要支援認定者に該当している場合は
　歯科衛生士等の居宅療養管理指導費にて算定する




　

Ｃ　００１−２　後期高齢者在宅療養口腔機能管理料（月１回）　１８０点
　　　　　　　　　　　　　在宅療養支援歯科診療所による後期高齢者の歯科疾患及び口腔機能の
　　　　　　　　　　　　　管理を評価するため新設
　　　　　　　　　　　　　　（代わりに、「老人訪問口腔指導管理料４３０点」を廃止）

算定要件

・在宅療養支援歯科診療所に属する歯科医師が、在宅又は社会福祉施設等において療養を行っている通
　院困難な後期高齢者に対して歯科訪問診療を行った歯科疾患及び口腔機能の管理計画を作成し、当該
　患者又はその家族等に対して文書により提供した場合に算定する

・歯科疾患管理料１３０点（又は１１０点）は別に算定できない

　　　　　　　　　　　＊機械的歯面清掃加算　　６０点（レセ２ヶ月に１回）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

Ｃ　００７　在宅患者連携指導料（月１回）　９００点

　　　　　　　　　歯科医師が、歯科訪問診療を行っている患者の利用する医療サービス及び福祉
　　　　　　　　　サービス等の情報について、在宅療養を担う医師、訪問看護ステーションの看護
　　　　　　　　　師及び保険調剤薬局の薬剤師等と共有し、その情報に基づいて共同で療養上必
　　　　　　　　　要な指導を行うことの評価をするもの
　　　　　　　　　　

算定条件

・患者の同意を得て、月２回以上医療関係職種間で文書等〔メール、ＦＡＸ可）により共有された情報を基に
　指導等を行った場合に算定

・単に医療関係職種間で診療情報を交換しただけでは算定不可交換した情報を踏まえた指導を行った
　場合算定可

・特別の関係にある保険医療機関等の医療関係職種のみで診療情報を交換した場合は算定不可

・診療情報提供料（１）２５０点を算定している患者については算定しない

　

Ｃ　００８　在宅患者緊急時カンファレンス料（月２回まで）　２００点
　　　　　　　　（conference・・・協議、相談ｅｔｃ．）

　　　　　　　　　歯科訪問診療を実施している歯科医師が患者の病状の急変に伴い、関係する
　　　　　　　　　医療従事者と共同で在宅等赴いてカンファレンスを行い、療養上必要な指導を
　　　　　　　　　共同で行うことの評価をするもの

算定条件

・カンファレンスを行い、当該カンファレンスで共有した当該患者の診療情報を踏まえた療養上必要な指導を
　行なった場合に、当該指導を行なった日に算定することとし、初診料、再診料、歯科訪問診療料は合わせ
　て算定できない
　ただし、当該指導とは別に継続的に実施している訪問診料を当該指導を行なった日と同一日に行う場合には
　訪問診療料を合わせて算定できる

・レセプトにカンファレンスの実施日及び当該指導日を記載する

・カルテに医療関係職種の氏名、カンファレンスの要点、指導の要点及びカンファレンスを行った日を記載する

＜第３部　検　査＞


Ｄ　００２　歯周組織検査

１．歯周基本検査　１−９歯　５０点　、１０−１９歯　１１０点　、２０歯以上　２００点

算定条件等

・１点法以上の歯周ポケット測定及び歯の動揺度の検査

・検査歯数に残根歯は含めない

・スケーリング後なら１週間以上経過後、ＳＲＰ・ＰＣｕｒ後なら２週間以上経過後に検査する方が良い

・前検査より１ヶ月以内の再検査は所定点数の50/100に相当する点数により算定

・２回目以降の検査は、歯周基本治療等の効果、成否、反応等を把握し、治癒の判断又は治療計画の
　修正等を目的として実施するものである →検査間に何らかの治療が必要


２．歯周精密検査 １−９歯　１００点　、１０−１９歯　２２０点　、２０歯以上　４００点

算定条件等

・ ４点法以上の歯周ポケット測定及び歯の動揺度及びプラークチャートを用いたプラーク付着状況の検査
　　　
・検査歯数に残根歯は含めない

・スケーリング後なら１週間以上経過後、ＳＲＰ・ＰＣｕｒ後なら２週間以上経過後
　歯周外科処置後の場合は２〜４週間以上経過後に検査する方が良い

・前検査より１ヶ月以内の再検査は所定点数の50/100に相当する点数により算定

・２回目以降の検査は、歯周基本治療等の効果、成否、反応等を把握し、治癒の判断又は治療計画の
　修正及び歯周外科を実施した後に歯周組織の変化の比較検討等を目的として実施するものである
　→検査間に何らかの治療が必要




Ｄ　００３　スタディモデル　５０点（1組につき）

算定条件等

・１口腔単位として検査を行う

・歯列及び咬合状態、歯肉縁上の歯冠・歯根の状態、歯の植立方向、欠損部の状態、顎堤、口蓋、小帯等の
　形態等検査結果をカルテに記載する




Ｄ　００３−２　口腔内写　１０点

算定条件等

・撮影した写真をカルテに添付する

・最大５枚まで可（歯周疾患の状況を示すためのもの、５枚も撮影する必要がない患者もいるはず）




Ｄ　００４　平行測定

算定条件等

・６歯以上のＢｒの場合、模型を製作しサベイヤー等で測定する
　



Ｄ　００９　 顎運動関連検査（一装置につき１回）　３８０点

算定条件

・ＭＭＧ、 ＧｏＡ、Ｐｔｇにより検査を行った場合又はＣｈｂ検査を実施した場合

・少数歯欠損の症例の場合には、レセプト摘要欄に患者の咬合状態及び当該検査の必要性について記載する





＜第４部　画像診断＞


画像診断

算定条件等

・パノラマや１０枚法等撮影→Ｐ治療（検査）開始→基本検査２or３or精密検査２の時の
　パノラマや１０枚法等撮影料は再度所定点数（３１７点や４３８点）算定可

・１０枚法の分割撮影の場合は
　　最初に（診断１６０点＋撮影２５０点＋実際撮影したフイルム料）の合計点数を算定し
　　レセプト摘要欄に「全顎１０枚法にて当月何枚撮影す」などと記載する
　　翌月残りのフイルム料のみ算定し、レセプト摘要欄に「前月全顎１０枚法にて何枚撮影済み」すなどと記載する

・前月Ｐｕｌ病名等でデンタル１枚撮影済み→当月患者の希望でＰ治療開始し、１０枚法撮影の場合は
　 ４３８点（１０枚）−４８点（前月算定分）＝３９０点で請求し
　 レセプト摘要欄に「患者の希望により当月から歯周治療開始す、前月デンタル１枚撮影済み」などと記載する
　（ただし、この様なパターンは保険上あまり好ましくないらしい・・・できるだけ一括で）

　

＜第５部　投　薬＞

・歯科処方薬剤と医科処方薬剤との併用禁忌

　　例（他にも多々あり　処方には十分注意して下さい）

　 　　　歯科処方薬剤　クラリスロマイシン、クラリス、クラリシッド等　（マクロライド系）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　カフェルゴット、クリアミン、ジヒデルゴット、オーラップ等

　

　

　　　　歯科処方薬剤　ジョサマイシン、ルリッド等　（マクロライド系）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　カフェルゴット、クリアミン、ジヒデルゴット等

　

　　　　

　　　　歯科処方薬剤　ケテック等　（ケトライド系）

　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　オーラップ等

　

　　　　歯科処方薬剤　ボルタレン等　（アリール、インドール酢酸系）

　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　トリテレンカプセル、ジウテレン、トリアムテレン等

　

　　　　 歯科処方薬剤　フルカム等　（オキシカム系）

　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　ノービア・ソフト、ノービアリキッド等

　

　　　　歯科処方薬剤　フロリードゲル等　

　　　　　　　　　　　　　　　　｜

　　　　医科処方薬剤　ピモジド、キニジン、トリアゾラム等

　

＜第６部　注　射＞

省略


＜第７部　リハビリテーション＞


マイオモニター 　８０点（１回につき）

算定条件等

・顎関節疾患の治療にマイオモニターを使用した場合、カルテに実施時刻（開始時刻及び終了時刻）
　治療内容、使用機器名を記載し
　レセプト摘要欄には当該療法の実施日、実施時刻（開始時刻と終了時刻）、使用機器名を記載する

開口訓練　１８０点（１日につき１回）

算定条件等

・顎骨骨折感血的手術後に生じた開口障害等について、開口器を使用して開口訓練を行った場合
　カルテに開口訓練の実施時刻（開始時刻及び終了時刻）、治療内容、使用機器名を記載
　レセプト摘要欄に当該療法の実施日、実施時刻（開始時刻と終了時刻）、使用機器名を記載する

　

心身医学療法（１回につき）

　　　　　　　　　初診時　１１０点（２０歳未満は２２０点）
　　　　　　　再診時　　８０点（２０歳未満は１６０点）

算定条件等

・「両側顎関節症（心身症）」等の病名・・・傷病名の次に（心身症）を必ず記載

・初診時には診療時間が３０分超の場合算定可
　（問診、理学的所見および心身的医学療法に要した時間）

・カルテに、確定診断が可能な医科保険医療機関からの診療情報提供料（�T）に基づく文書を添付し
　治療方法、内容、実施時刻（開始時刻及び終了時刻）を記載
　レセプト摘要欄に確定診断を行った医科保険医療機関名、紹介年月日、治療の内容、実施時刻（開始時刻
　及び終了時刻）を記載する（初診時は当該診療時間も記載）

　

　

＜第８部　処　置＞



　Ｉ　０００　 齲蝕処置（１歯につき１６点）

　　　　　　　　[算定条件]

　　　　　　　　１．齲蝕歯の歯冠部に行った軟化象牙質の除去又は暫間充填

　　　　　　　　２．歯根未完成永久歯の歯内療法実施中の暫間根管充填に併せて行った暫間充填
　　　　　　　　　　 （改正前と同じ）

　　　　　　　　３．歯髄覆罩及び歯冠修復物の脱落時の再装着等を行うに当たっての軟化象牙質
　　　　　　　　　　等の除去及び燐酸セメント又はカルボキシレートセメント等を用いた暫間充填

　　　　　　　　４．冠除去後も算定可

　　　　　　　　５． 残根削合を行った場合



　Ｉ　０００−２　 咬合調整（１歯につき１６点）

　　　　　　　　 [算定条件]

　　　　　　　　１．歯周疾患又は歯ぎしり

　　　　　　　　２．過重圧を受ける歯牙の切縁、 咬頭の過高部又は他医院製作物の過高部の削除

　　　　　　　　３．咬合緊密である患者の義歯製作に当たり、鉤歯・鉤歯の対合歯削除

　　　　　　　　４．咬合性外傷や舌、頬粘膜咬傷での歯冠形態修正（単なる歯牙削合を除く）
　　　　　　　　　　　　（カルテに修正理由、修正箇所等を記載するだけで良くなった）



Ｉ　００１　歯髄覆罩

非侵襲性歯髄覆罩（ＡＩＰＣ）（１歯につき）　１５０点

　　　　　　　　　齲蝕によって発生する齲窩が大きく、感染した軟化象牙質を全て除去すれ
　　　　　　　　　　　ば歯髄が露出し、歯髄の除去に至る可能性がある深在性の齲蝕歯（臨床
　　　　　　　　　　　的に健康な歯髄を有する又は可逆性歯髄炎を伴う齲蝕歯）に対して、感染
　　　　　　　　　　　歯質を一部残し、無菌化、再石灰化及び修復象牙質の形成を促すための
　　　　　　　　　　　水酸化カルシウム製剤等を貼付し、感染部の治癒を図る技術

算定要件

・感染象牙質を部分的に除去した後、計画的に水酸化カルシウム製剤等を貼付し、歯髄の保存を図った場合に算定する

・非侵襲性歯髄覆罩を行った場合は3ヶ月間の経過観察を行う
　　　　　　　　　　　　
・非侵襲性歯髄覆罩を行った歯が抜髄となった場合は、抜髄に係る費用から低減する
　 （１根管７０点・２根管２５６点・３根管以上４２０点）

・経過観察中の齲蝕処置１６点は所定点数に含まれ別に算定できない
　（非侵襲性歯髄覆罩前又は同時なら算定可）

・レセプト摘要欄に非侵襲性歯髄覆罩を行った年月日を記載する（Ｐ８１０）

・病名はC又はPul

　

Ｉ　００３　初期齲蝕小窩裂溝填塞処置　１３１点





消炎処置　１３０点

算定条件等

・１歯につき１回算定可

・感染根管処置の１根管で算定し、レセプト摘要欄に部位及びその旨を記載する（Ｐ８１０）

・ラバーの算定不可




Ｉ　００７　根管貼薬

算定条件等

・消炎処置後の根管貼薬は１回のみ算定可




Ｉ　００８　根管充填

　　　　　　　１．加圧根充

　　　　　　　　　　　１根管　　　　１１８点
　　　　　　　　　　２根管　　　　１４０点
　　　　　　　　　　３根管以上　１６４点



Ｉ　０１０ 歯周疾患処置（１口腔１回につき）　１０点

算定条件等

・歯周疾患による急性症状時に症状の緩和を目的として、歯周ポケット内へ薬剤注入を行った場合も
　算定可となった
　　（Ｐ急発病名なら算定のタイミングは、今のところ特に気にする必要はなし）

・レセプトに部位及び使用薬剤名を記載する（特定薬剤を算定した場合は、部位のみでよい）（Ｐ８１１）
　　　　　　　　　（ぺリオクリーン歯科用軟膏・・・１シリンジ６２点）
　　　　　　　　　（ぺリオフィール歯科用軟膏２％・・・１シリンジ３５点）
　　　　　　　　　　（テトラ・コーチゾン軟膏・・・1/3顎　０点、　2/3顎　０点、　１顎　０点）
　　　　　　　　　　　　（ テラ・コートリル軟膏・・・1/3顎　０点、　2/3顎　０点、　１顎　０点）
　　　　　　　　　　　　（ ヒノポロン・・・1/3顎　０点、　2/3顎　０点、　１顎　０点）
　　　　　　　　　（ヒノポロン　キット・・・・・・1/3顎　０点、　2/3顎　３点、　１顎　６点）
　　　　　　　　　　・急性症状緩解・・・１〜２回
　　　　　　　　　　・歯周基本治療後・・・週１回×１ヶ月
　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　改善あるも、ポケット４mm以上・・・さらに週１回×１ヶ月
　　　　　　　　　　　　

Ｉ　０１１　歯周基本治療
　　　　　　
　　　　　　　　スケーリング（ＳＣ）（1/3顎につき）
　　　　　　　　　　　初回時・・・６４点　　　＋４２点（1/3顎を増すごとに）
　　　　　　　　　　　２回目以降１９点　　　＋１３点（1/3顎を増すごとに）

　　　　　　　　　　算定条件等

　　　　　　　　　　　・スケーリングとは、歯面に付着しているプラーク、歯石、その他の沈着物をスケーラー等で
　　　　　　　　　　　　機械的に除去することをいう
　　　　　　　　　　　　　　　（「歯周ポケット内の歯面」に限らなくなった）

　　　　　　　　　　　・歯周病に罹患している部位に対してのみ実施するもの

　　　　　　　　　　　・歯周病安定期治療を開始した日以降は、算定できない

　　　　　　　　　　ＳＲＰ及びＰＣｕｒ（１歯につき）
　　　　　　　　　　　　初回時・・・前歯５８点　　小臼歯６２点　　大臼歯６８点
　　　　　　　　　　　　２回目以降 前歯１７点　　小臼歯１９点　　大臼歯２０点

　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　算定条件等

　　　　　　　　　　　・歯周病安定期治療を開始した日以降は、算定できない
　　　　　　　


Ｉ　０１１−２　歯周病安定期治療（ＳＰＴ）（１口腔につき）
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　当該治療開始から　　　　１年以内・・・１５０点
　　　　　　　　　　　　　　　〃　　　　１年超〜２年以内・・・１２５点
　　　　　　　　　　　　　　　〃　　　　２年超〜３年以内・・・１００点

算定条件

・歯科疾患管理料を算定している患者であって、中等度以上の歯周病を有し、一連の歯周基本治療等の終了後に
　一時的に症状が安定した状態にある患者に対し、歯周組織を維持し、治癒させることを目的としてプラークコント
　ロール、機械的歯面清掃、スケーリング、ＳＲＰ等を主体とした治療を実施した場合算定可

・当該治療開始に当たっては、検査等の結果の要点や当該治療方針等について、文書を提供すること

・２回目以降の算定については、 ３ヶ月に１回（歯周外科後は月１回）

・Ｐ咬合調整も歯周疾患処置も算定不可（但し、特定薬剤料のみ算定可）

・歯周病安定期治療を実施した後に行う歯周外科手術は所定点数の30/100で算定する
　
・歯周安定期治療を行った場合は、レセプト摘要欄に歯周安定期治療の内容及び実施年月日を記載する（Ｐ８２０）

・歯周安定期治療と機械的歯面清掃加算を同月において算定する場合は
　レセプト摘要欄に 機械的歯面清掃加算の実施日を記載する（Ｐ８２０）



Ｉ　０１４　暫間固定

算定条件等

・「簡単なもの３００点」とは、歯周外科手術を伴わない場合及び歯周外科手術を予定する場合の
　固定源となる歯を歯数に含めない４歯未満の暫間固定をいう

・「複雑なもの５００点」とは、歯周外科手術を伴う場合の固定源となる歯を歯数に含めない４歯
　以上の暫間固定をいう

・歯の再植術を行った場合であって、脱臼歯を暫間固定した場合は「複雑なもの」により
　算定する

・外傷性による歯の脱臼を暫間固定した場合は「困難なもの」によろり算定する

・両側下顎乳切歯のみ萌出している患者であって、外傷により１歯のみ脱臼している場合であって
　元の位置に整復固定した場合の暫間固定は「複雑なもの」により算定する

・エナメルボンドシステムの場合は装着料の算定不可
　 レセプト摘要欄に部位及びエナメルボンドシステムと記載する

・修理は下記のみ
　　レジン床固定法・・・２２０点　　　　レジン連続冠固定法・・・７０点

・除去３０点（１装置につき）





Ｉ　０１７　床副子

１．咬合拳上副子　１５３０点（１５００点＋装着３０点）

　算定条件等

　・印象４０点 、咬合算定不可

　・副子調整２２０点（月１回のみ算定）

　　


２．歯ぎしり装置

　　　　１．咬合床（アクチバトール式）　２２００点（２０００点＋装着２００点）

　　　　算定条件等

　　　　・印象７０点、 咬合１８５点

　　　　・歯軋り装置の調整は算定できない





　　　　２．咬合床（ナイトガード式等）１５３０点（１５００点＋装着１００点）

　　　　算定条件等

　　　　・印象４０点 、咬合算定不可

　　　　・歯軋り装置の調整は算定できない



３．睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床

　算定条件等

　・アクチバトール式　２０００点
　 　（医科医療機関からの診療情報提供料の算定に基づく場合に限る）

　・アクチバトール式以外　１５００点
　 　（医科医療機関からの診療情報提供料の算定に基づく場合に限る）

　・印象２２５点、咬合２８０点、装着料３００点

　・ レセプト摘要欄に紹介元保険医療機関名を記載する（Ｐ ８１９、Ｐ ８２０）

　・副子調整１２０点（咬合床製作医療機関においてのみ算定可）
　　　　　　　　　　　 　（装着時または装着後１ヶ月以内の調整に限る）

　・歯科特定疾患療養管理料　１５０点算定可





　 Ｉ　０１９　歯冠修復物又は補綴物の除去

算定条件等

・レセプト摘要欄に歯冠修復物又は補綴物の部位及び種類を記載する

・魚骨片除去は基本診療料に含まれ算定不可

・日付が違っても１歯で２種類の除去算定不可
　 （１日目にＦＣＫ除去し、２日目メタルコア除去などの場合は、メタルコア除去５０点のみ算定）


　　　　　　　＊鉤除去　１５点

　　　　　　　　鉤除去の算定条件等

　　　　　　　　　・鉤歯抜歯又は鉤の破損により除去する場合、修理又はＭＴ裏装を前提にした場合のみ算定可

　　　　　　　　　・鉤破損、鉤不要などの病名を忘れずに





Ｉ　０２２　有床義歯床下粘膜調整処置　１１０点（１顎につき）
　　　　　 （旧ティッシュ　コンディショニング）

算定条件等

・新製義歯又は床裏装を予定している場合、当該有床義歯の新製後に新製義歯調整料
　又は裏装後に有床義歯調整料を算定する

・１顎につき算定は３〜４回までの都道府県が多い（１週間程度間隔を開ける）






＜第９部　手　術＞



Ｊ　０００　抜歯手術

　　　　　　　　乳歯　　１３０点
　　　　　　　　前歯　　１５０点
　　　　　　　　臼歯　　２６０点

　　　　　　　　難抜歯　４７０点

　　　　　　　　難抜歯の算定条件等

　　　　　　　　　　　・歯根肥大、骨の癒着歯等に対して骨の開さく又は歯根分離術等を行った場合

　　　　　　　　　　　・高血圧等の全身状態との関連から、単に抜歯にあたり注意を要する抜歯については
　　　　　　　　　　　　難抜歯に該当しない


　　　　　　　　埋伏歯１０５０点

　　　　　　　　　　　埋伏歯の算定条件等

　　　　　　　　　　　・完全埋伏歯（骨性）又は2/3以上の骨性埋伏である水平智歯

　　　　　　　　　　　・下顎完全埋伏智歯（骨性）又は下顎水平埋伏智歯の場合は、所定点数に１００点を加算


　　　　＊脳貧血等、患者の体調の急変によりやむを得ず抜歯を中止した場合は、摘要欄にその旨を記載する（Ｐ８１１）

　　　　＊歯牙破折片除去　３０点（口腔内軟組織異物除去「簡単なもの」）

　

Ｊ　００１　ヘミセクション（分割抜歯）　４７０点

算定条件等

・分割抜歯後の根管治療は大臼歯１本扱い

・分割抜歯後の歯冠修復は

　　　単冠の場合・・・支台築造からＦＣＫセットまで小臼歯２本分扱い（但し、補管１００点は１本分のみ）

　　　Ｂｒ支台歯の場合・・・大臼歯１本分扱い

　　　　　　　　　　　　

　

　Ｊ　０６３　歯周外科手術（１歯につき）

　　　　　　　　１．歯周ポケット掻爬術　　　７５点
　　　　　　　　２．新付着手術　　　　　　　１５０点
　　　　　　　　３．歯肉切除術　　　　　　　３００点
　　　　　　　　４．歯肉剥離掻爬手術　　　６００点

　　　　　　　　５．歯周組織再生誘導手術（１歯につき）

　　　　　　　　[歯周組織再生誘導手術算定条件]

　　　　　　　　　１．別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
　　　　　　　　　　　歯科又は歯科口腔外科の経験5年以上有する歯科医師を1名以上
　　　　　　　　　　　配置していること

　　　　　　　　 　２．エックス線撮影等により得られた術前の対象歯の根分岐部病変又は垂直性
　　　　　　　　　　　 骨欠損の状態、手術部位、手術内容及びその他療養上特記すべき事項につ
　　　　　　　　　　　 いて、カルテに記載する

　　　　　　　　 　３．歯肉剥離掻爬手術は別に算定できない

　　　　　　　　 　４．歯周組織再生材料は別に算定する

　　　　　　　　　　　＊1次手術（吸収性膜又は非吸収性膜の固定を伴うもの）　６３０点

　　　　　　　　　　　　[1次手術算定条件]

　　　　　　　　　　　１．歯周精密検査に基づき、根分岐部病変又は垂直性骨欠損を有する歯に
　　　　　　　　　　　　　　対して、吸収性膜又は非吸収性膜の固定


　　　　　　　　　　　＊2次手術（非吸収性膜の除去）　300点

　　　　　　　　　　　　[2次手術算定条件]

　　　　　　　　　　　１．１次手術において、非吸収性膜を使用した場合であって、一定期間の経過
　　　　　　　　　　　　　　観察後、非吸収性膜を除去した場合
　　　　　　　　　　　　　


　Ｊ　００３　 歯根嚢胞摘出手術
　　　
　　　　　　　　 　歯冠大　　　　 ８００点
　　　　　　　　 拇指頭大　　１３５０点



　 Ｊ　００４　 歯根端切除手術（１歯につき）１３５０点

　　　　　　　　　＊同一手術野等における複数手術について、所定点数の50/100により評価する
　　　　　　　　　　 手術
　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　 　　　　　　・歯根端切除手術と歯根嚢胞摘出手術　

・ただ単純に抜歯時間がかかった場合は、難抜歯の算定はできない
　　（難抜歯を算定した場合、その理由の他、略図も記載しておくと安心）

・粘膜内に歯根が残っており抜歯した場合、当該医院で既に抜歯算定をしている場合は算定不可であるが
　他医院で抜歯算定した歯の場合は「粘膜内残根、Ｃ４」病名で抜歯の所定点数算定可
　

・上顎第１大臼歯（６｜６）の近心頬側根抜歯または遠心頬側根抜歯をした場合
　　残存歯の補綴は　　単冠の場合・・・大臼歯扱い　　Ｂｒ支台歯の場合・・・小臼歯（ポンティックも小臼歯）扱い

・上顎第２大臼歯（７｜７ ）の
　　 近心頬側根抜歯した場合の残存歯の補綴は、単冠の場合・・・大臼歯扱い
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ｂｒ支台歯の場合・・・小臼歯（ポンティックも小臼歯）扱い

　　　遠心頬側根抜歯した場合の残存歯の補綴は、単冠の場合・・・大臼歯扱い　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　７番遠心根の延長Ｂｒは算定不可








＜第１０部　麻　酔＞


浸　　麻

算定条件等

・う蝕症又は象牙質知覚過敏症等の歯に対する所定点数が１２０点未満の処置のために
　浸潤麻酔を行った場合の費用は、術野又は病巣を単位として算定する





Ｋ　００２　吸入鎮静法（ＩＳ）

算定条件等

・ゲーデルの分類の麻酔深度の第１期において歯科手術等を行う場合に算定する

・〜３０分　７０点　、３０分超〜６０分　７０＋１０点

・酸素価格（離島振興法に定める地域以外）の上限

　　イ．液化酸素

　　　　　　（１）　定置式（ＣＥ）　　０．１８円

　　　　　　（２）　可搬式（ＬＧＣ）　０．３０円

　　ロ．酸素ボンベ

　　　　　　（１）　大型ボンベ　　　０．４０円

　　　　　　（２）　小型ボンベ　　　２．２５円




Ｋ　００３　静脈内鎮静法　１２０点

　　　　　　　　歯科治療に対して協力を得ることが難しい小児患者、歯科治療恐怖症の患者
　　　　　　　　　　及び歯科治療時に配慮すべき医科的疾患を有する患者等を対象に保険導入
　　　　
算定要件

・術前・術中・術後の管理を十分に行うこと

・静脈確保の手技、薬剤の投与量と呼吸・循環系など全身状態の把握、鎮静剰期における対応、意識消失時の
　気道確保など、的確な全身的管理を行うこと

・吸入鎮静法と併せて算定することはできない

・レセプト摘要欄に静脈内鎮静法が必要な理由を記載する

　

＜第１１部　放射線治療＞

省略




＜第１２部　歯冠修復及び欠損補綴＞


保険給付外診療のもの

算定条件等

・再装着及び修理算定不可



Ｍ　０００　補綴物診断料（１口腔につき１回）　　１００点

算定要件

・算定するに当たっては、製作を予定する部位、欠損部の状態、欠損補綴物の名称及び設計についての要点を
　 カルテに記載する（文書による提供はしなくてよい）

・再度の算定すべき必要があった場合は同上（ただし、点数の算定は出来ない）





Ｍ　０００−２　補綴物維持管理料
　　　　　　　　 （単冠１００点・Ｂｒ５歯未満３３０点・Ｂｒ６歯以上４４０点）

算定条件等

・管理料の趣旨、補綴部位、維持管理に係る説明を行い、その情報を文書で提供する
　（文書の写しはカルテに添付する）

・補管中の補綴物を再装着した場合 レセプト摘要欄に再装着した年月日及び補綴物の
　種類などを記載し（Ｐ ８２１）、装着材料料のみ算定可

・補管中の補綴物の隣在歯を外傷等によりやむを得ず抜歯、Ｂｒを装着するには
　 事前承認を求める
（ただし、その抜歯した隣在歯が補管算定時に歯周疾患に罹患していた場合は、算定不可）

・支台歯がすべてインレーによるものでなければ算定可

・管理中（１年以上２年未満）の隣在歯抜歯によるＢｒ作製は事前承認を得る
　　（ただし、補管算定時に当該抜歯した隣在歯が歯周疾患に罹患していた場合は不可）
　　（つまり、補管算定時にはＰ治療は治癒状態が望ましい、ということらしい）

・永久歯代行乳歯でパラのＦＣＫ算定可でも補管算定は不可

・届出のない医院は加圧根充の算定不可




Ｍ　００１　歯冠形成

１．接着ブリッジの歯冠形成は生ＰＺ ７９０点

算定要件等

・前歯部の1歯欠損症例において、支台歯を前歯部の生活歯に求める場合、前歯3/4冠の生ＰＺ ７９０点で

・ブリッジの支台となる歯が歯周病に罹患していない場合、若しくは、罹患している場合であって、歯周基本治療等が
　終了し、歯周組織検査により、動揺及び歯周組織の状態等から、支台歯としての機能を十分維持し得るとの判断
　がなされたものであること

・接着ブリッジ支台歯に係る歯冠形成又は鋳造歯冠修復を算定した場合は、レセプト摘要欄に
　当該支台歯の部位と接着冠を記載すること

２．窩洞形成（１歯１回のみ）
　　　　　　　　　　　　
　　　　単純　５４点
　　　　複雑　８０点
　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　＊齲蝕歯無痛的窩洞形成加算（齲蝕無痛）（ＫＰ又は充形加算）　20点

　　　　　　　　　　　齲蝕無痛の算定要件

　　　　　　　　　　　　　　　　　１．レーザー照射に必要な機器を設置していること
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（エルビウム・レーザー、罹患象牙質除去機能付レーザー）

　　　　　　　　　　　　　　　　　２．エアータービン等の切削器具を用いた場合は算定できない

　　　　　　　　　　　　　　　　　３．レセプト摘要欄に部位を記載する



Ｍ　００１−２　齲蝕歯即時充填形成（１歯につき）　１２０点

　　　　　　　　　　　　＊齲蝕歯無痛的窩洞形成加算（齲蝕無痛）（ＫＰ又は充形の加算）　20点

　　　　　　　　　　　　　齲蝕無痛の算定要件

　　　　　　　　　　　　　　　　　１．レーザー照射に必要な機器を設置していること
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（エルビウム・レーザー、罹患象牙質除去機能付レーザー）

　　　　　　　　　　　　　　　　　２．エアータービン等の切削器具を用いた場合は算定できない

　　　　　　　　　　　　　　　　　３．レセプト摘要欄に部位を記載する（Ｐ ８２１）





Ｍ　００２　支台築造

　　　　　　　　　メタルコア　　大臼歯２２３点　/　小臼歯・前歯１７９点

　　　　　　　　　その他コア　 大臼歯１５８点　/　小臼歯・前歯１４７点




Ｍ００２−２　支台築造印象　２０点　

算定要件

・メタルコアの製作に当たって行う印象採得

・それぞれの製作物ごとに算定



Ｍ　００３−２　テンポラリークラウン（ＴＥＫ）　３０点（１歯につき）

算定要件

・前装鋳造冠、ジャケット冠及び硬質レジンジャケット冠、の歯冠形成の時算定

・テンポラリークラウンの製作、装着、装着材料料の費用を含む

・テンポラリークラウンの除去の費用は、別に算定できない

Ｍ　００５　装着

算定条件等

・歯冠修復物の再装着時の軟化象牙質の除去料算定可

・保険給付外診療で製作された冠やＢｒの再装着又は修理は
　　保険給付と同一の物でも算定不可

・メタルコア再装着の場合はレセプト摘要欄にその旨を記載する（Ｐ ８２１）





Ｍ　００９　充填

単純なもの　　１００点
　　　　　　　複雑なもの　　１４８点

　　　　　　　　　＊Ｅ・Ｅ　４３点　/　研　磨１４点・・・削除


　　　　　　　　　※光ＣＲインレー

　　　　　　　　　　　　　　単純　　１２８点（１７８点）
　　　　　　　　　　　　 複雑　　１８７点（２６１点）
　　　　　　　　　　　　　　※ＢＴの算定可　/　装着料は３０点





Ｍ　０１０　鋳造歯冠修復
4/5冠　　　

算定条件

・小臼歯またはＢｒの支台歯として使用する場合のみ大臼歯に使用可





Ｍ　０１１　前装鋳造冠
光ＣＲ前装冠修理（前装ポンティック）　１６５点





Ｍ　０１４　ジャケット冠
光ＣＲクラウンフォーム　生ＰＺ３００（４５０）＋４２９　又は　７２９（８７９）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失ＰＺ１６０（２４０）＋４２９　又は　５８９（６６９）




有床義歯修理

算定条件等

・有床義歯セット後６ヶ月以内の場合は、レセプトに新製義歯を装着した年月日を記載する





未来院請求

算定条件等

・レセプト摘要欄に
　　　　　　　　　１．装着物の種類
　　　　　　　　　２．装着予定日
　　　　　　　　　３．装着できなくなった理由を記載する（患者の都合により来院しなかった場合以外のみ）

・義歯試適前の場合は、クラスプ、バー、人工歯等のみ算定

・未来院請求後来院→装着料及び装着材料料を算定（補管算定可の補綴物は補管の算定も忘れずに）
　　　　　　　　　　　　　　レセプト摘要欄にその旨を記載する
　　　　　　　　　　　　　　又、合わなかった場合の再作製による算定不可

　

＜第１３部　歯科矯正＞
省略

　

　

＜その他＞

選定療養費

算定条件

・内容的には特に変更なし （金属床・Ｃ選療）（Ｐ４６９、Ｐ４７０、Ｐ４７９、Ｐ４８０、Ｐ４８１、Ｐ４９３、Ｐ５００、Ｐ５０３、Ｐ８０５）

・費用について院内にわかりやすく掲示することや毎年定期的に社会保険事務局長に実施状況を報告する義務あり






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（保存期間）


帳簿等

・療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録・・・その完結の日から３年間保存すなければならない
　ただし、患者の診療録にあっては、その完結の日から５年間とする（Ｐ ４３２）


スタディモデル

・一連の治療が終了した日の属する月の翌月の初日から起算して３年間保存
　ただし、スタディモデルの正面観、左右側面観、上下歯列の咬合面冠を患者氏名、製作年月日が判別できる状態で
　それぞれ写真撮影し、カルテに添付した場合は翌月の初日から３ヶ月間保存でＯＫ
　（ 写真撮影費用は所定点数に含まれる）（Ｐ １３１）


Ｂｒ作製時に製作した模型

・６歯以上のＢｒの場合、模型を製作しサベイヤー等で測定するが、その模型については、欠損補綴が終了した日の
　属する月の翌月の初日から３年間保存する
　ただし、製作した模型をサベイヤー等での測定結果、患者氏名及び作成年月日が判別できる状態で写真撮影し
　当該写真をカルテに添付した場合には、翌月の初日から起算して３ヶ月を保存期間とする（写真撮影費用は別途
　算定不可）（Ｐ１３２）

　

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