平成２２年度診療報酬改定情報 平成２２年３月２４日現在
・・・平成２２年３月５日厚生労働省告示・・・
歯科2.09%アップ（診療報酬全体では、１０年ぶりの０．１９％のアップ）のはずだが
医科同様病院に手厚い改定に？
金パラ 平均４点以上マイナス
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改定の概要 （病院関係及び一部省略、予めご了承下さい。） 第１章 基本診療料 第１部 初・再診料 Ａ０００ １ 初診料 １８２点→２１８点（ちなみに医科は２７０点・・・まだまだ５２点も開きが） 注９電子化加算 今まで注１０の歯科外来診療環境体制加算 ３０点が注９に 注１１ 通院困難な患者に対して歯科訪問診療を行うに当たって、切削を伴う処置、手術 歯冠修復及び欠損補綴が必要な場合に即応できるよう、切削器具及びその周 辺装置を常時訪問先に携行している場合には、在宅患者等急性歯科疾患対応 加算として、所定点数に２３２点を算定する。 ＊ いままでは歯科訪問診療料の加算（訪問診療料の算定がある時のみ算定可 ○） ↓ 今回から歯科訪問診療料の加算プラス初診・再診料の加算になった為 歯科訪問診療の時はいつでも算定できるようになった
Ａ００２ １ 再診料 ４０点 → ４２点（ちなみに医科は６９点・・・まだまだ２７点もの開きが） 注８ 通院困難な患者に対して歯科訪問診療を行うに当たって、切削を伴う処置、手術 歯冠修復及び欠損補綴が必要な場合に即応できるよう、切削器具及びその周 辺装置を常時訪問先に携行している場合には、在宅患者等急性歯科疾患対応 加算として、次に揚げる点数を、１日につき所定点数に加算する。 イ １回目 ２３２点 ロ ２回目 ９０点 （初診時又は歯科訪問診療料算定時の在宅患者等急性歯科疾患対応加算２３２点 を算定している場合は、再診料に対して算定１回目でもイの２３２点は算定ではなく ロの９０点の算定となる） 注９ 明細書発行加算 1点（再診料に対してのみ）（新設） 個別の費用の計算の基礎となった項目ごとに記載した明細書の発行等につき別 に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届 け出た保険医療機関（診療所に限る）を受診した患者については、明細書発行体 制等加算として、所定点数に１点を加算する。 ・レセプト電子請求する医療機関のみ ・その旨院内掲示等により明示する義務 ・明細書を希望しない患者への対応については 「明細書を希望しない場合は申し出てください」と掲示
第２章 特掲診療料 第１部 医学管理等 （文字の簡略化・・・齲蝕→う蝕） Ｂ０００ー４ 歯科疾患管理料 １回目１３０点、２回目以降１１０点 → １１０点に統一（１回目分のみ -２０点） 注１（見直し） １回目の歯科疾患管理料は、継続的な歯科疾患の管理が必要な患者に対して、患 者又はその家族の同意を得て管理計画書を作成し、その内容について説明を行い、 管理計画書を提供した場合に、初診日の属する月から起算して２月以内に１回に 限り、算定できる。 歯科疾患管理料は、齲蝕、歯肉炎、歯周炎、歯の欠損等歯科疾患を有する患者に対して ↓ 歯科疾患管理料は、継続的な管理を必要とする歯科疾患を有する患者（歯の欠損症のみ を有する患者を除く。）に対して
注７ 機械的歯面清掃は、歯科疾患管理料を算定した日において算定する
Ｂ００１−２ 歯科衛生実地指導 １ 歯科衛生実地指導１ ８０点 今までと同様 ２ 歯科衛生実地指導２（１００点） 注２ 歯科外来診療環境体制加算（３０点）に係る施設基準又は地域歯科診療支援 病院歯科初診料に係る施設基準の届出済み保険医療機関であること かつ、障害者加算１７５点算定患者に対してのみ算定可 １回に１５分以上できない場合でも、月に２回の実地指導を合わせて １５分以上行なえば、月１回に限り算定可（もちろん、文書を提供した場合に限る）
Ｂ００９
Ｂ０１１−３ 薬剤情報提供料（１０点 変わらず） 注の見直し（手帳記載加算） 後期高齢者である患者に対し、処方した薬剤の名称を手帳に記載 ５点 ↓ 当該患者の求めに応じて、処方した薬剤の名称を手帳に記載 ３点
Ｂ０１３ 義歯管理料 １ 新製有床義歯管理料 １００点（２回） → １５０点（１回のみ） 注の見直し（算定期間及び回数の変更） 新たに製作した有床義歯の装着後１ヶ月以内（２回算定可） ↓ 新たに製作した有床義歯を装着した日の属する月（１回限り算定可） ２ 有床義歯管理料 （７０点・・・点数は変わらず） 注の見直し（算定期間の変更） （装着日から起算して１月から３月までの間） ↓ （装着日の属する月から起算して２月以上３月以内） ３ 有床義歯長期管理料 （６０点・・・点数は変わらず） 注の見直し（算定期間の変更） 有床義歯装着月から起算して３月を超え１年以内 ↓ 有床義歯装着月から起算して４月以上１年以内
Ｂ０１３−２ 有床義歯調整管理料 （１口腔につき）３０点 （新設） 義歯管理料を算定する日の属する月と同一月において 当該患者の義歯の調整に係る管理を行った場合算定可 月２回算定可
第２部 在宅医療 Ｃ０００ 歯科訪問診療料 １ 歯科訪問診療１（８３０点・・・点数は変わらず） 注の見直し（算定条件の追加） 診療時間が２０分以上の場合に限る ２ 歯科訪問診療２（３８０点・・・点数は変わらず） 注の見直し（算定条件の緩和） 社会福祉施設等において（居宅は含まれず）、２人目以上 診療時間３０分を超えた場合 ↓ 同一建物居住者（２人目以上）の患者に対して 診療時間が２０分以上の場合（今回居宅も含まれた）
Ｃ００１ 訪問歯科衛生指導料 １ 複雑なもの ３５０点 → ３６０点 ２ 簡単なもの １００点 → １２０点
Ｃ００１−２ 後期高齢者在宅療養口腔機能管理料
Ｃ００１−３ 歯科疾患在宅療養管理料（新設） １ 在宅療養支援歯科診療所（要 届出及び年１回の報告義務あり）の場合 １４０点 注１ 継続的な歯科疾患の管理が必要な患者に対し、作成した管理計画書を提供 した場合に、月１回に限り算定可 注２ 患者の口腔機能の評価を行い、その結果を踏まえて計画書を作成した場合 口腔機能管理加算として、所定点数〔１４０点）に５０点を加算する 注３ 歯科疾患管理料、歯科特定疾患療養管理料又は歯科矯正管理料は、別に算定できない 注４ 歯周疾患に罹患している患者に対しては、機械的歯面清掃加算（６０点）算定可
２ １以外の場合 １３０点 注３ 歯科疾患管理料、歯科特定疾患療養管理料又は歯科矯正管理料は、別に算定できない 注４ 歯周疾患に罹患している患者に対しては、機械的歯面清掃加算（６０点）算定可
Ｃ００１−４ 在宅患者歯科治療総合医療管理料 １４０点 注１ 施設基準の届出が必要、厚生労働大臣が定める疾患を主病とし、歯科診療を行わない 別の保険医療機関からの診療情報の提供を受けた患者に対し、月１回算定可
第３部 検査 Ｄ００２ 歯周組織検査 ３ 混合歯列期歯周組織検査 ４０点 （新設）
Ｄ００３ スタディモデル
第４部 画像診断 通則４ 従来の通則４（デジタル映像化処理加算）を削除し、新しい通則４を追加 通則４ 診療時間外、休日、深夜において、当該保険医療機関内において撮影及び画像診断を 行った場合は、所定点数に１日につき１１０点を加算する
第２節 撮影料 Ｅ１００ 歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織 １ 単純撮影 イ 歯科エックス線撮影 （１）全顎撮影の場合 ２５０点 → （一）アナログ撮影 ２５０点 （ニ）デジタル撮影 ２５２点 （２）全顎撮影以外の場合（１枚につき）２５点 → （一）アナログ撮影 ２５点 （ニ）デジタル撮影 ２８点 ２ 特殊撮影 イ 歯科パノラマ断層撮影の場合 １８０点 → （一）アナログ撮影１８０点 （ニ）デジタル撮影 １８２点
第８部 処 置 通則の見直し 通則５ ５歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算 ↓ ６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算
Ｉ０００ 齲蝕処置１６点 → う蝕処置１８点
Ｉ００１ 歯髄覆罩 → 歯髄保護処置（へ名称変更） １ 非侵襲性歯髄覆罩 → １ 歯髄温存療法（１５０点 変わらず） ２ 直接歯髄覆罩 → ２ 直接歯髄保護処置（１２０点 変わらず） ３ 間接歯髄覆罩 → ３ 間接歯髄保護処置（２５点 変わらず）
Ｉ００７ 根管貼薬処置 １ 単根管 １４点 → ２０点 ２ ２根管 ２２点 → ２２点（ここは変わらず） ３ ３根管 ２８点 → ３０点
Ｉ０１１ 歯周基本治療 注の見直し 注１ スケーリングについては、同時に１／３顎を超えて行った場合は １／３顎を増すごとに、所定点数に４２点を加算する ↓ スケーリングについては、同時に１／３顎を超えて行った場合は １／３顎を増すごとに、所定点数に３８点を加算する
注２ 再スケーリング及び再ＳＲＰは所定点数の３０／１００に相当する点数により算定 ↓ 再スケーリング及び再ＳＲＰは所定点数の５０／１００に相当する点数により算定
注５ 混合歯列期歯周組織検査に基づく歯周基本治療については、スケーリングにて算定
Ｉ０１１−２ 歯周病安定期治療 １ 歯周病安定期治療開始日から１年以内 １５０点 ２ 〃 １年超から２年以内 １２５点 ３ 〃 ２年超から３年以内 １００点 ↓ （期間に係らず） ３００点
Ｉ０１１−３ 歯周基本治療処置（１口腔につき）１０点 （新設） 注１ スケーリング又はＳＲＰを行った部位に対して，薬剤等により歯周疾患の 処置（Ｉ ０１０ に揚げる歯周疾患処置を除く）を行った場合に、月１回に 限り算定可 注２ Ｉ ０１０歯周疾患処置１０点と同月算定不可 注３ 薬剤等に係る費用は、所定点数に含まれる
Ｉ０８１ 周辺装置加算 （削除） １ エアタービン及びその周辺装置 ２ 歯科用電気エンジン及びその周辺装置
第９部 手 術 通則の見直し 通則５ ５歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算 ↓ ６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算
Ｊ０００−２ 歯根分割掻爬術 ２６０点（注から項目へ）
Ｊ０００−３ 上顎洞陥入歯除去術 ４７０点・２，０００点（注から項目へ）
Ｊ０１３ 口腔内消炎処置 １智歯周囲炎の歯肉弁切除術等 １４０点 → １２０点
Ｊ０１７ 舌腫瘍摘出術 １粘液嚢胞摘出術 ９４０点 → １，２２０点
Ｊ０２７ 頬、口唇、舌小帯形成術 ４５０点 → ５６０点
Ｊ０６３ 歯周外科手術 ５ 歯周組織再生誘導手術 イ １次手術（吸収性又は非吸収性膜の固定を伴うもの）６３０点 → ７３０点
注の追加 注５ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生 局長等に届け出た保険医療期間において、歯肉剥離掻爬手術又は歯周 組織再生誘導手術について、レーザー照射により、当該手術の対象歯の 歯根面の歯石除去等を行った場合は、手術時歯根面レーザー応用加算と して、所定点数に４０点を加算する
第１０部 麻 酔 通則の見直し 通則２ ５歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算 ↓ ６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な障害者〜１００分の５０加算
通則３ 新生児（未熟児を除く）所定点数の１００分の１００加算 ↓ 新生児（未熟児を除く）所定点数の１００分の２００加算
Ｋ０００ 伝達麻酔 ３８点 → ４２点
Ｋ００１ 浸潤麻酔 ２３点 → ３０点
第１２部 歯冠修復及び欠損補綴 Ｍ０００−２ 補綴物維持管理料 → クラウン・ブリッジ維持管理料（名称の変更）
Ｍ００１ 歯冠形成 注の見直し 注５ レーザー照射により無痛的に窩洞形成を行った場合は、齲蝕歯無痛的窩洞形成加算 として、所定点数に２０点を加算する ↓ 注５ レーザー照射により無痛的に窩洞形成を行った場合は、う蝕歯無痛的窩洞形成加算 として、所定点数に４０点を加算する
Ｍ００１−２ 齲蝕歯即時充填形成 → 齲蝕歯即時充填形成（名称の変更） 注の見直し 注５ レーザー照射により無痛的に齲蝕歯即時充填形成を行った場合は、齲蝕歯無痛的窩 洞形成加算として、所定点数に２０点を加算する ↓ 注５ レーザー照射により無痛的にう蝕歯即時充填形成を行った場合は、う蝕歯無痛的窩 洞形成加算として、所定点数に４０点を加算する
Ｍ００３−２ テンポラリークラウン 注の見直し（追加） 注１ テンポラリークラウンは、前歯部において、歯冠形成のうち、前装鋳造冠又はジャケット冠 に係る費用を算定した歯について、１回限り算定する ↓ 注１ テンポラリークラウンは、前歯部において、歯冠形成のうち、前装鋳造冠又はジャケット冠 に係る費用を算定した歯又は行うことを予定している歯について、歯冠形成を算定した日 から当該補綴物を装着するまでの期間において、１歯につき１回に限り算定する
Ｍ００３ 印象採得 ２ 欠損穂綴 ホ 口蓋穂綴、顎補綴 （１） 印象採得が簡単なもの １４３点 → 削除 （２） 〃 困難なもの ２６５点 → （１）印象採得が困難なもの ２２０点 （３） 〃著しく困難なもの ４００点 → （２） 〃 著しく困難なもの ４００点
Ｍ００５ 装着 ２ 欠損穂綴 ニ 口蓋穂綴、顎補綴 （１） 印象採得が簡単なもの １００点 → 削除 （２） 〃 困難なもの ２００点 → （１）印象採得が困難なもの １５０点 （３） 〃著しく困難なもの ３００点 → （２） 〃 著しく困難なもの ３００点
Ｍ０２５ 口蓋穂綴、顎補綴 １ 印象採得が簡単なもの １，０００点 → 削除 ２ 〃 困難なもの １，５００点 → １ 印象採得が困難なもの １，５００点 ３ 〃著しく困難なもの ４，０００点 → ２ 〃 著しく困難なもの ４，０００点
Ｍ０１８ 有床義歯 １ 局部義歯 イ １歯から ４歯まで ５４０点 → ５５０点 ロ ５歯から ８歯まで ６６５点 → ６７６点（ここだけ１１点プラス） ハ ９歯から１１歯まで ８９０点 → ９００点 ニ １２歯から１４歯まで １，３００点 → １，３１０点 ２ 総義歯 ２，０５０点 → ２，０６０点
レジン歯（前歯用） 両側 ２７点 → ２５点 硬質レジン歯（前歯用） 片側 ３１点 → ３０点 両則 ６２点 → ５９点 硬質レジン歯（臼歯用） 片側 ４０点 → ３９点 両則 ８０点 → ７７点
Ｍ０１９ 熱可塑性樹脂有床義歯 １ 局部義歯 イ １歯から ４歯まで ７０５点 → ６７０点 ロ ５歯から ８歯まで ９２５点 → ９００点 ハ ９歯から１１歯まで １，１８５点 → １，１２０点 ニ １２歯から１４歯まで １，８１５点 → １，７５０点 ２ 総義歯 ２，８５０点 → ２，７８０点
Ｍ０２２ フック、スパー ８５点 → ９６点
Ｍ０２３ バー １ 鋳造バー ４２０点 → ４３０点
Ｍ０２９ 有床義歯修理 注の追加 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け 出た保険医療機関において、患者の求めに応じて、破損した有床義歯を預かった日から 起算して２日以内に修理を行い、当該義歯を装着した場合は、歯科技工加算として、１ 床につき所定点数に２０点を加算する
Ｍ０３０ 有床義歯裏装 → 有床義歯内面適合法（名称の変更）
Ｍ０９１ 周辺装置加算 （削除） １ エアタービン及びその周辺装置 ２ 歯科用電気エンジン及びその周辺装置
＊金パラ（装着料、保険医療材料料込み） インレー（単純） 前・小 ２３２点 大 ２５５点 インレー（複雑） 前・小 ３７６点 大 ４１３点 3/4冠 前 ４９４点 4/5冠 小 ４３４点 大（Ｂｒ支台歯のみ） ４８３点 ＦＣＫ 小 ６０１点 大 ６６３点 前装冠 前 １３６８点
ポンティック 前装 １３２５点 小 ６１７点 大 ６７９点
ＰＳ．早期記載の為、今後弊社の記載誤り（点数や解釈の訂正、追加等）及び厚生労働省の訂正・追加等により 記載変更の可能性が多分にありますので、予めご了承願います。
ＰＳ．平成22年4月から2割負担に引き上げることが決定されていました前期高齢者の自己負担割合について １割負担続行 平成22年4月から平成23年3月までの1年間、現行の1割負担に再度据え置かれることとなりました。 （現役並みの所得の方・・・３割のまま変わらず） |
このページの改定情報はあくまで参考資料として見ていただき
必ず、 厚生労働省・日本歯科医師会等の公式資料にて最終確認をして下さい
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